①甲肝和戊肝。含有甲肝、戊肝病毒的粪便经雨水冲刷污染饮用水源，将导致甲肝、戊肝暴发或流行；

②感染性腹泻。洪涝灾害期间常见的感染性腹泻包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒，在抢险救灾相关行动任务中，因饮食、饮水卫生条件差，驻地苍蝇密度高，人员比较集中，易发生流行或暴发。

主要方法是养成良好的个人饮食卫生习惯，严防病从口入，做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）和个人卫生。

①管理饮食卫生：不生吃蔬菜、瓜果等生冷食物，水产品和海鲜食物要煮熟煮透；

②管理饮水卫生：做到不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；

③管理粪便卫生：不要随地大小便，排泄物和垃圾要有指定区域，特别是患者的呕吐物和排泄物未经消毒，不准乱倒。

①流行性乙型脑炎：由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等临床表现，在洪涝灾害期间所有人群均易感；

②发热伴血小板减少综合征：是一种严重的蜱传疾病，在河南多地均有暴发，对官兵生命安全有极大的威胁，人群普遍易感，早期表现为流感样症状，发热、血小板和白细胞减少为主要特征，多数由蜱叮咬后传播，也可以通过接触患者及其体液而传染，流行区的猫狗及牛羊是主要的蜱虫寄主；

③登革热：由登革热病毒引起，经伊蚊（俗称花蚊子）叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，临床上常出现高烧、头痛、身体疼痛、恶心、皮疹和淋巴结肿大等。

①根本措施是防蚊灭蚊；

②针对受灾区域内的家禽、家畜饲养场所应搞好环境卫生；

③在执行抗洪救灾任务时着长衣长裤，减少皮肤裸露在外的情况，裸露部位涂抹驱避剂；

④执行抗洪救灾任务的人员进行免疫接种是保护易感人群的有效措施。

①钩端螺旋体病：简称钩体病，发病者以青壮年、接触疫水者为主，鼠类和猪是两大主要传染源；

②流行性出血热：由汉坦病毒引起，以鼠为主要传染源。

①加强病媒生物控制：防蚊灭蚊、防鼠灭鼠，清理蚊蝇孽生地（翻瓶倒罐，及时倾倒室内、院落花盆和猪圈等附近的小型积水），填堵鼠洞等；

②加强家畜的管理，管好家畜饲养场所，不让粪、尿液直接流入水中，粪、尿要发酵后才能施用，提倡圈养猪，搞好猪舍的卫生，将家畜用水池塘和人用池塘分开；

③减少疫水接触机会，不在疫水中游泳、洗衣服等，下水作业尽量穿长筒胶鞋，不喝生水；

④进入疫区高危人群，特别是要执行抗洪救灾任务的人员开展疫苗应急接种。

1.食品供给不畅。

食物生产、库存和交通运输设施均受到同程度的破坏，大量食物受淹、变质、受到污染，造成灾区食源严重匮乏。

2.食品污染风险加重。

一是直接影响，如水淹造成的食物腐败、变质，有毒有害物质通过水扩散而污染食物，如大量死亡的畜、禽、鱼类等。二是衍生影响，如在有限的空间内集中了大量人员，基本的生活、饮水和环境卫生设施不完善，缺乏基本的食物烹调和贮存条件，使得食品暴露于更多的污染因素。

3.食源性疾病患病风险增大。

洪涝灾害期间，食物受淹、变质，淹死、病死和其他不明原因死亡的畜禽增加。气温高、湿度大，蚊蝇孽生，食品容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染。执行抗洪救灾任务人员精神紧张、疲劳、睡眠不足，机体抵抗力下降，患病风险增大。

①重点是预防、控制急性食物中毒发生和食源性疾病传播，做好食品污染的防范工作，在此基础上确保基本食物消费水平；

②在食物资源已被破坏，食物严重匮乏的情况下，酌情降低食品安全要求；

③切断食源性疾病主要传播途径，消除食品安全隐患。

①迅速将食品安全监管部门与食品卫生专业技术人员集中起来，在救灾防病机构的领导下，恢复、重建食品卫生监管体系，掌握灾情与疫情的发生发展情况，承担起灾区食品卫生工作；

②卫生监督部门应加强自救食品与救援食品卫生监督管理，加强灾区食品市场的监督检查力度，杜绝假冒伪劣、有毒有害和腐败变质食品流入灾区；

③建立救援食品的登记检查制度，对品名、数量、来源、产地、批次、生产日期、保质期、贮存条件做好登记，定期进行样品抽检与卫生质量评价，建立符合条件的临时贮存场所；

④加强对食物中毒和食源性疾病的疫情监测，在集中居住区域建立疾病监测点，重点为胃肠道病人与发热病人，及时发现疫情，采取措施，同时做好疫情的预警预报；

⑤大力开展食品卫生宣传工作。可采用会议宣传、广播电视宣传、举办卫生知识讲座等宣传方式。

1.不吃来源不明，腐败变质的食物，不吃包装破损或超过保质期的食物；

2.不吃淹死、病死的禽畜，不自行采食野生蘑菇和其他野菜，不生食水产品；

3.受水浸泡过的米类、面类和散装的食物成品不宜食用；

4.不用污水清洗瓜果蔬菜；

5.生熟食品应分开制作，餐盘餐具洗净消毒后于洁净处存放；

6.制作食品要烧熟煮透，现吃现做，及时冷藏，再次食用前确保没有变质，彻底加热后食用；

7.食用包装食品时，尽量避免用手直接接触食品。

①集体供餐最好在室内或搭建的简易厨房内制作食品，位置设置于污染源的上风向，远离垃圾存放区、厕所；

②炊事员由健康人员担任；

③保证食品制作场所的环境卫生，定期清扫消毒，注意防蝇防鼠防虫；

④采取统一的灭鼠设施，降低鼠密度；

⑤制作食品的原料应新鲜，符合食品卫生要求，不使用来源不明，腐败变质的原料；

⑥生熟食品应分开制作放置，不共用案板、刀具和容器；

⑦盛装食品的餐盘、碗筷要彻底清洗消毒并保洁存放；

⑧食品要烧透、烧熟，成品应尽快食用，烹调后的食品如需运输，应使用密闭清洁容器，保证食品温度，专车运输，定期消毒；

⑨加强农药、鼠药等化学毒物的管理，防止食物中毒发生；

⑩做好各种捐赠食品的卫生监督工作，严防疾病的外源性输入。

①制定合理的供餐制度，避免过饥过饱；

②合理分配食物，注意重灾区与非计划供应灾民的粮食供给；

③加大鸡蛋、豆类等蛋白质性食物的供给力度；

④尽可能保证新鲜蔬菜的供给，预防维生素缺乏病的发生。

对可疑食物进行检查，分为可利用食物与不可利用食物。将判定为不宜再供食用的食品进行焚烧，或销毁后深埋，并严格管理，防止灾民在食物处理现场捡食废弃食物。

①自然水域内自行死亡的鱼类、贝甲类和鸭鹅等水禽；

②装在可渗透的包装袋内的食物受洪水或强外力灾害的损坏；

③高于冷藏温度存储的冷藏食物；

④明显烧焦的食物；

⑤由于灾害所致食物固有感官性状发生改变。

①罐头食品：未发生破损和渗漏的罐头食品，洗刷罐头表面，除去污泥，浸泡在含200 ppm有效氯的消毒液中，清水处理后食用；

②桶装的啤酒、酱油、食醋等：未发生渗漏的可通过洗刷表面后利用；

③食物没有受到灾害的影响，其外包装与固有感官性状基本未变，经抽样检验合格后可食用。

1.及时向上级卫生行政部门和同级人民政府报告，报告食物中毒发生时间、地点、中毒人数及原因，同时采取紧急救治措施：

①排出毒物，催吐、洗胃、导泻；

②对症治疗；

③特效药物；

④支持疗法。

2.协助卫生部门开展流行病学调查，填写个案调查表，查明食物中毒原因，采取相应措施，控制事态发展。

3.采集病人粪便、呕吐物、肛拭子等生物学标本，进行病原分离、细菌培养等实验室检测。

4.中毒食物的处理：

①对导致中毒的食物或可疑中毒食物采取控制措施，追回已分发的食物，采集食品标本进行实验室检测；

②封存被污染的食品用工具及用具，进行清洗消毒；

③使用漂白粉消毒、煮沸、焚烧或深埋法将被污染的食物予以销毁。

1.消杀灭器械。卫生防疫车、超低容量喷雾器（背负式/手提式）、常量喷雾器（背负式）、配药桶等。

2.消毒药品。漂白粉（精）、84消毒液、含氯消毒（泡腾）片、二氧化氯消毒粉/片、过氧乙酸等。

3.杀虫/防虫药物。2.5%溴氰菊酯悬浮剂（除敌）、7.5%高效氯氟氰菊酯微胶囊悬浮剂（优士）、6%氯菊·四氟苯水乳剂（优士）、氯菊·烯丙菊水乳剂（列喜镇）、杀虫气雾剂（彩虹/雷达/枪手/拜灭士）、蚊香、蚊虫驱避剂、1%杀虫颗粒剂（安备）、8.5%甲嘧·高氯氟杀虫泡腾片等。

4.灭鼠药物。杀鼠醚（立克命）、溴鼠宁（蜡块）、溴敌隆，任一种均可；捕鼠器械：粘鼠板、捕鼠笼、鼠夹等，备一种即可。

5.防蛇驱蛇药物（必要时准备）。

6.个人防护用品。防护服、防护眼镜、口罩（医用外科/N95口罩）、帽子、手套、靴子等。

1.环境消毒：

对人员安置的室内外环境进行彻底清污后可以进行一次彻底消毒，一般原则为先清理后消毒。居所内物体表面、墙体、地面可采用500mg/L含氯消毒剂或200mg/L二氧化氯，或1000mg/L过氧乙酸喷洒消毒10 min或擦拭消毒5分钟。安置点每日定期消毒1至2次。

未发生呼吸道传染病疫情的情况下无需进行空气消毒,保持自然通风即可，通风条件差的应当采用机械通风。发生呼吸道传染病疫情时，应当对疫点进行彻底的消毒。采用0.2%-0.5%的过氧乙酸按10ml/m³的量进行超低容量喷雾，作用30至60分钟后，开窗通风。

过氧乙酸的使用方法：过氧乙酸的包装为二元包装，分A瓶和B瓶，需提前将过氧乙酸的A瓶和B瓶混合，静置24小时后再按使用说明用水稀释至使用浓度。

2.餐(饮)具消毒：

公共使用的餐（饮)具每次使用前均应消毒并保洁。首选煮沸消毒，水开后维持15至30分钟。也可用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟，清水冲洗干净。

84消毒液、消毒泡腾片等含氯消毒剂，使用时需现用现配，按使用说明，用水稀释至使用浓度。

3.蔬果消毒：

受淹的新鲜瓜果和蔬菜清洗后可用100-200mg/L含氯消毒剂作用20-30 min后清水洗净使用；应当及时处理被洪水浸泡过的食品，有损坏或变质的应当立即统一处理，不得食用。

4.饮用水消毒：

若集中式供水系统未被破坏，首选自来水的同时应当加强水源和末梢水的监测，即出厂水游离氯不低于0.3mg/L；使用槽车临时供水时，应当加强对运水车辆消毒，可采用含氯500mg/L的溶液冲洗后作用30min且监测待运水余氯使其不低于0.5mg/L。

条件限制时，可采用分散式供水。一般优先选用瓶装水，避免使用地表水。但在必要时，使用井水或清洁河流水前，应先消毒后煮沸以保证饮水安全。消毒方法有清洁井水投放含氯消毒剂2mg/L，浑浊井水投放量为3-5mg/L,保障水消毒30min后余氯检测大于0.7mg/L。

5.野生动物尸体：

尽快深埋或火化处理，已经腐败发臭的尸体可用5000-10000mg/L含氯消毒剂或2000mg/L的二氧化氯喷洒周围环境后再深埋处理。在划定的填埋区域内，挖深2米以上土坑，坑底用漂白粉（精）、消毒粉或生石灰处理，投入尸体后按20-40g/㎡用量洒漂白粉或生石灰覆盖尸体，每层尸体覆盖一层。

遇难者遗体应当尽快装袋后送，已经腐败的尸体在裹尸袋内要适当喷洒消毒剂除臭，包裹要严密，防止液体外渗，必要时用1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。

6.垃圾存放点消毒：

一般生活垃圾无需消毒处理，要求做好管理，日产日清。垃圾集中点可喷洒1000mg/L的含氯消毒剂溶液，喷至表面湿润，每天喷洒1次。

7.厕所消毒：

室内厕所的地面、墙壁、门窗等用1000mg/L的含氯消毒剂溶液，常量喷雾，每喷洒1次。搭建的临时厕所内，应当定时泼洒生石灰和20%漂白粉按1:1配比的消毒粉，用量为1kg/㎡。粪便达到便池容量2/3时，及时使用漂白粉覆盖，表面厚度达2cm后 加土覆盖。

粪便的处理：按粪便量的1/10加漂白粉（精）或生石灰覆盖，作用24小时后集中填埋。

8.手和皮肤消毒：

参与清污、尸体处理等工作后均应进行手消毒。先清洗后消毒，采用手消毒剂或碘伏进行标准手消毒。因洪水浸泡造成皮肤红肿应及时就医，严防皮肤感染或其他自然疫源性疾病。

9.当出现传染病疫情时：

病人的排泄物、呕吐物及流出的血液、分泌物等，用漂白粉（精）覆盖，作用30min后集中装袋填埋。

①及时打捞、收集动物尸体，消毒后再挖坑深埋；

②清除蚊幼虫孳生的中小型水体，填平积水坑洼，无法移除的小容器应当加入2-5 g/㎡的1%双硫磷防制虫卵；

③清除暴露的人畜粪便，粪坑要加盖，定期撒布生石灰或漂白粉，管理好临时厕所的卫生；

④各种生活垃圾和厨余垃圾封闭式集中存放，专人管理，日产日清。

①室内提倡使用蚊帐。无蚊帐时建议使用电热蚊香液，注意室内通风，保证人员安全。室外门口，可以使用盘式蚊香驱蚊（点燃后放置在金属容器中），注意防火。

②皮肤裸露部位涂抹蚊虫驱避药物，或者将驱避剂喷于衣物表面。

③对临时住区周围、草丛、垃圾站、厕所周围等外环境，用2.5%溴氰菊酯悬浮剂、7.5%高效氯氟氰菊酯微胶囊悬浮剂等菊酯类杀虫剂，按使用说明稀释至使用浓度进行滞留喷洒，每周1至2次。若蚊蝇密度仍较高，可采用含氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的杀虫水乳剂，在蚊活动高峰时（早6:30-7:30或晚18:30-19:30）用卫生防疫车或超低容量喷雾器进行空间喷雾快速杀灭蚊蝇。根据实际情况，每1至2天处理一次。

④室内无人时关闭门窗，使用杀虫气雾剂喷杀飞入室内的蚊蝇，30分钟后开窗通风。

①对于不能及时清除的各类水体，可按2-5g/㎡的剂量投放安备1%杀孑孓颗粒剂杀灭水中的蚊幼虫，每周处理1次。

②对于粪坑、集粪池、下水道、臭水坑等场所，可以按10-20g/m³的剂量投放8.5%甲嘧·高氯氟杀虫泡腾片杀灭蚊蝇幼虫，每周处理1次。

抗洪救灾任务部队临时搭建帐篷位置，可能是鼠类出没较多的区域，做好防鼠灭鼠工作极为重要。防灭结合，重在预防。

1.加强卫生管理。生活垃圾和厨余垃圾日产日清。

2.构建防鼠设施。临时建的帐篷注意门窗密封，伙房、库房等重点场所要有防鼠设施。在鼠传疾病疫区，可在临时住所周围撒布生石灰或挖设防鼠沟（沟深1m，宽0.6m，沟壁垂直光滑）。

3.多用器械灭鼠。如鼠笼、鼠夹、粘鼠板等。

4.慎用药物灭鼠。使用安全、高效的抗凝血杀鼠剂如杀鼠迷、溴敌隆、溴鼠灵蜡块等。根据鼠情决定毒饵的投放量，室内一般每10㎡布放2堆，吃光加倍，连投3-5晚。投放做好宣传、告知。灭鼠毒饵的投放和管理由受过培训的灭鼠员承担，投饵点应有醒目标记盒警示牌标示，以免误食。投放毒饵后及时搜寻死鼠，在死鼠周围喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的寄生虫，集中深埋。灭鼠剩余的毒饵收集后焚烧处理。

蜱虫携带多种人兽共患病原，尤其是河南多地高发的发热伴血小板减少综合征，对官兵生命安全有极大的威胁，因此在疫区进行抢险救灾时，应当做好宣教和防范。外出作业时，扎紧领口袖口，返回营地后应相互检查皮肤褶皱处以防止不知情的蜱虫叮咬。在疫区活动，有蜱叮咬史并出现不明原因发热的，应当及时就医。

营地选择要进行预先清理，动物尸体等消毒处置后再进行安置。灾区的流浪动物不得私自带入营区内，必要时进行消毒和杀虫，避免造成跳蚤的传播。蚤传播的营房应当进行彻底的杀虫，将个人物品全部清除后室内进行滞留喷洒，密闭作用1至2小时后通风并擦洗物表；个人物品应当全部清洗后进行晾晒，人员进行彻底清洁。

紧张、焦虑情绪是救灾官兵容易出现的心理问题，这些情绪可能会引发肌肉紧张、烦躁易怒、注意力无法集中等身心反应。当察觉自己出现紧张、焦虑等不良情绪时，可通过转移注意力的方法进行调节。

1.快速脱离场景法。

快速脱离场景法是较为直接、有效的缓解紧张、焦虑情绪的方法。面对受灾场面，为避免相互之间的情绪传递，可先离开引发负面情绪的环境，做几个深呼吸，以放松大脑神经、转移注意力。待情绪稳定后，再重新投入任务中去。

2.躯体着陆法。

躯体着陆法是通过让身体感觉舒适来稳定情绪的一种方法。官兵因救灾任务繁重而压力过大，易出现烦躁情绪，此时可通过洗热水澡、找个没人的地方跺跺脚、触摸身边柔软的东西（如枕头、毛巾）等，让身体放松下来，缓解紧张、焦虑情绪。

3.精神着陆法。

官兵面对严峻的救灾任务，易产生应激反应。应激状态下，人们通常更加关注易引起焦虑的事情，而越关注就越焦虑。精神着陆法是通过让大脑执行某个特定任务，从而使注意力发生转移的方法。当自己情绪过度紧张时，可以找一段文字，从最后一个字倒着向前读，随着注意力转移到大脑，紧张、焦虑情绪可有效缓解。

4.自我放松法。

腹式呼吸是一种有效的自我放松方法，具体操作如下：放松全身，把手放在腹部肚脐处，用鼻腔吸气3-5秒，屏气1秒后再用口腔呼气，根据现场环境可多练习几次，直至让自己完全放松下来。注：吸气时鼓起肚子，呼气时腹部缓缓收回。

5.尽量保持正常生活规律性与稳定性。

正常吃饭、睡觉、工作，专注于当下所做的事情，不要对未来还未发生的事情过度的担忧，平静中放松情绪。

恐惧情绪是救灾官兵因对灾难现场周围环境的突发性和不可预测性无所适从而产生的心理负性情绪。恐惧是抢险救灾中最为普遍和传染性最强的心理问题之一。恐惧情绪可表现为血压升高、心跳加快、手足无措、消极退缩等躯体和行为反应。当察觉自己出现恐惧情绪时，可采取以下方法进行缓解。

1.诉说表达法。

诉说表达法就是将自己的恐惧、担心、害怕表达出来。一般情况下，压抑恐惧情绪会使恐惧感增强，而倾诉有助于释放恐惧情绪。当出现恐惧情绪时，可以向自己值得信任身边战友把自己的害怕与恐惧说出来，也可以将引发恐惧的事件和当时的情绪写在纸上，恐惧感就会降低很多。因此，救灾期间官兵可以通过彼此诉说、表达、支持、共情减少负性情绪的产生。

2.启动社会支持系统。

社会支持系统是指能够给内心提供支持的人际关系，如亲人、朋友、同学、战友等。心理学研究表明，社会支持力量越丰富，心理健康水平越高。救灾期间，领导、战友、家人、朋友是我们克服困难、勇于完成任务的强大动力。当情绪不好时，可静下心来把自己的心情“捋一捋”，然后在遵守保密规定的前提下，通过交流谈心的方式，向领导、战友、家人、朋友等寻求帮助，获得情感支持和方法指导。

3.积极自我暗示法。

积极的自我暗示可以激发正面情绪体验，进而帮助自己树立战胜恐惧情绪的信心。当出现恐惧心理时，可以结合当时的情景进行自我鼓励，如在心中告诉自己“我要像战友们一样勇敢”“我是自己和家人心中的骄傲”等。

安全感是人们的基本心理需求之一。救灾现场，面对陌生环境和未知的任务，可能会在心理上产生不确定感和不安全感，通常表现为内心浮躁、不自信、敏感脆弱等。蝴蝶拍是一种简单易行的快速提升个体安全感的方法，具体操作步骤如下：

1.找个安静的地方站着或坐下来，放松自己的身体，体会大地对双脚的支持，心里默默告诉自己，我现在是安全的。

2.将双手交叉放置在胸前，向蝴蝶一样左右手交替轻拍自己的臂膀。

3.拍打的时候，可以想象自己做过的愉快的事、想想自己的家人、父母、孩子，让身体体验积极的感受。

4.左右各拍对侧肩部为一轮，轻拍4-6轮，停下来，深呼吸一次，体验当下的安全感。

5.如果感觉是安全的，或者情绪是愉悦的，重复上面的过程2到3次。

6.如果有负面的体验，告诉自己：我现在只关注积极的东西，我现在是安全的。如果负面体验不能赶走，就停止蝴蝶拍，再次体验一下大地对你双脚的支持，把自己带回来。这种蝴蝶拍打法可帮助身体和心理进入一种“稳定”状态，提升安全感。

夜晚入睡前，脑海可能会回想起灾难场景，入睡困难。可以采用以下技术放松身心，快速入眠。

1.配对式的肌肉放松。

仰面躺在床上，全身放松，用鼻子深吸一口气，吸5-6秒钟，深吸气的时候脚尖、脚背使劲往里翻，然后全身肌肉紧绷，握拳，咬牙，停顿1-2秒钟，然后呼气，呼气时要慢，争取7-8秒钟呼气完毕，释放紧张感。一吸一呼为一轮，可连续做2-3轮，紧张焦虑感得到缓解，可促进入眠。

2.“3-2-1”游戏。

心理学中 “3-2-1”游戏也称grounding（接地）技巧，是一种很好的心理自救技术，可快速远离负性情绪促进睡眠。躺在床上说出此刻自己摸到的3个物体的触觉、听到的2种声音、闻到的1种味道，通过身体感知此时此刻，从而与脑中过多的、关于未来的负面思绪保持距离，稳定情绪，快速进入睡眠。